对于冠心病患者来说，心脏支架手术已沦为化疗的金标准，但手术后患者必须终生服用抗凝药以避免心脏血管中的金属支架启动时血栓的构成。即便身体康复，很多患者总有心里阴影，进而影响长时间的生活和工作。

因此，科学家们发明者了一种在体内可以自行沉淀，被机体吸取的生物可吸收支架。这种支架由高分子聚合物做成，在血管狭小时可起着扩展、承托血管的起到。

当药物获释完、血管新的塑形后，支架渐渐消失，防止了潜在的局部长年炎症反应和血栓形成的风险。脉全医疗专心于研制基于生物可吸收材料做成的心血管插手产品，其第一个产品，BIOMAGIC雷帕霉素洗刷可吸收冠脉支架系统研发耗时近8年，产品转入创意医疗器械绿色通道，并于近期已完成首例人体试验。

为了更佳的理解可吸收冠脉支架，动脉网专访了脉全医疗创始人繆永生。让我们一起带上你理解一下冠脉介入治疗的前世今生。冠脉介入治疗的前世今生在我国，冠心病发作大幅减少，而经皮冠状动脉介入治疗（PCI）是化疗冠心病的主要措施。

2009年至今，我国介入治疗例数持续减少，2017年总病例数超过753，142事例，较2016年快速增长13％。多达，我国平均值每百万人口有427事例患者拒绝接受PCI化疗。目前临床用作冠脉介入治疗的“主要武器”是被称作第三代插手技术的金属药物洗刷支架（DES）。

它的发展历程是怎样？这种支架不存在哪些问题？球囊－裸金属支架–药物洗刷金属支架1977年，Gruentzig医生顺利地使用球囊导管为一位冠状动脉前降支近端狭小的患者实行了世界上第一例球囊血管成形术（即PTCA手术，又称“球囊扩展法术”），首创了冠心病介入治疗的新纪元。PTCA手术中，医生将导管顶端的球囊输送到冠状动脉狭小处，再行向球囊内差使液体涡轮，使收缩的球囊将狭小的动脉后脚。拒绝接受PTCA化疗的患者，心肌缺血的症状需要马上获得减轻。不过，这种方法效果不长久，约50％以上的患者在一年内血管再度狭小。

当时以为血管腔的回缩造成了再度狭小。为此，20世纪80年代，金属裸支架（BMS，baremetalstent）被发明者出来。支架手术是将预压在球囊导管上的支架输送到冠状动脉狭小处，由球囊扩展后脚支架后回到血管内，对血管获取持续和永久的承托。

然而，重复使用BMS后，血管在一年内再度狭小的发生率（称作再狭窄亲率）依然高达35％以上。更进一步研究找到，BMS植入后的再狭窄主要原因不是血管坍塌，而是血管平滑肌细胞炎症所至。

从而打开了冠脉介入治疗的第三个阶段“药物洗刷金属支架时代”。2002年，药物洗刷金属支架（DES，DrugElutingStent）问世。DES是将诱导内皮细胞炎症的药物如紫杉醇或雷帕霉素及其衍生物沉淀混进高分子聚合物后涂于金属支架上，高分子聚合物掌控药物从支架上渐渐释放出，从而诱导血管内皮细胞的炎症。

药物洗刷支架的应用于将支架内再狭窄亲率减少到5－10％。随后，医疗器械公司对DES作更进一步创意，主要环绕在改良支架设计（如使支架壁更加厚更加柔软），用于有所不同的合金材料（如以钴铬合金或铂铬合金为支架平台），用有所不同的药物（震帕霉素的衍生物依维莫司，左妥莫司等），以及有所不同的药物涂层材料和技术（如支架单面涂药，或不必涂层材料）。因此，冠脉介入治疗用的主要是DES，而只有少数情况下，如患者发炎风险较高，无法耐受性较为长时间的双联外用血小板化疗，或重复使用支架后迅速必须停止使用外用血小板化疗以展开其他手术操作者的情况下，才不会自由选择用于BMS。可吸收支架的问世无论植入什么类型的金属支架，都会对血管原先的结构和功能导致一定影响，而且必须终生服用抗凝药。

因此，研发生物可吸收支架（BVS，BioabsorbableVascularScaffold））沦为冠脉支架发展史上的又一次革新。这种支架使用在体内能被全部水解的材料（如聚乳酸）做成，在被植入体内一段时间后可以被几乎水解，体内无支架异物不存在，使血管完全恢复“本来面目”。理想的BVS必须以下特点：在植入早期对恶性肿瘤血管有充足的承托（机械性能），植入后不引发内膜炎症或炎症，水解产物对人体有毒有害（生物相容性），支架的水解速率和植入部位血管的自身修缮及重构所须要时间相匹配（可降解性），同时最差还不应具备示踪性好、操控性出色，外径小，合乎流体力学等特性。

目前用作制作BVS的生物材料以左旋聚乳酸（PLLA）尤为常用，因为PLLA具备较好的生物相容性，并在体内最后水解为水和二氧化碳。较早于的PLLA材料的BVS支架丝厚度多介于150～200μm。繆永生告诉他动脉网，DES支架植入后如果再次发生再狭窄，处置一起十分困难，因为血管中早已有一个金属支架了。

但是可吸收支架就不不存在这个问题，医生可以像处置首次狭小的血管一样展开化疗。另外，植入金属支架的血管的血管收缩功能不会接到容许，无法几乎恢复正常生理状态。

全球最先取得美国FDA证书的BVS是雅培公司AbsorbGT1。但是在美国上市后一年，即2017年9月，由于商业原因暂停了销售。

2019年2月，乐普医疗的可吸收支架NeoVas取得国家食品药品监督管理局（CFDA）的证书，准许在中国销售。脉全医疗的BIOMAGIC可吸收支架作为可吸收支架的后来者，脉全医疗糅合了其它公司前代产品的经验。繆永生回应，与第一代BVS比起，脉全医疗的BIOMAGICBVS是新一代基于聚乳酸的薄壁可吸收支架，它使用新的设计和加工工艺，使得支架的力学性能进一步提高的同时降低支架的厚度至130－μm左右。

2013年至今，脉全医疗早已已完成了产品开发和检验，以及各项生物、物理、化学试验，动物实验。2017年，公司产品转入CFDA“创意医疗器械绿色通道：2018年，取得CFDA的批准后积极开展人体临床研究。目前正在北京大学第一医院、复旦大学中山医院和武汉亚洲心脏病医院展开第一阶段的人体试验。

计划明年开始第二阶段更加大规模的人体试验。脉全医疗技术团队经验丰富。公司的牵头创始人Robert在产品研发和管理方面有35年以上的经验。曾任美国波科、美敦力、雅培高级产品开发工程师和项目经理。

经历并直接参与了心脏介入治疗每一个里程碑产品的研发。公司的核心开发人员在生物材料，结构力学和可吸收支架研发上有很深的累积。创始人繆永生在医疗器械行业有非常丰富的管理经验。

从芝加哥大学Booth商学院MBA毕业以后转入美国杜邦公司，任香港和中国地区的心血管支架市场经理。其后，他兼任雅培中国区总经理，对并购的美国概腾公司在华业务展开统合。在资金方面，繆永生告诉他记者，脉全医疗早已从专业投资机构取得了相似1亿人民币的融资。

复旦大学附属中山医院已完成首例BIOMAGIC可吸收支架人体植入手术：患者冠脉左前降支近段狭小90％，植入一枚3．0x24mm的BIOMAGIC支架。术后血管内影像技术（OCT）表明支架贴壁较好，几乎覆盖面积恶性肿瘤，恶性肿瘤段管腔恢复正常直径。

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